无刀白内障手术恢复视力简化安全

浏览量:270 2020-07-13 点赞:266

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(槟城讯)白内障是造成老年人眼睛模糊最常见的原因之一。眼科、白内障和屈光外科顾问医生郑永翰指出,白内障的出现除了因为老化,其他因素也会造成白内障提早出现,包括患有糖尿病、药物(类固醇)、紫外线、抽烟、缺乏营养、遗传(先天性)、怀孕感染、外伤、高度近视和其它眼疾。

“人到了50岁后就会面对白内障问题,这是一种老化现象。美国的调查数据显示,52岁至64岁有42%的人患上白内障、65岁至74岁则有60%,75岁至85岁则有91%。”

“其实很多人并不知道自己患有白内障,当出现白色瞳孔,模糊视线和视线出现重叠时,白内障已是相当严重了。共有3种与年龄有关的白内障类型,即皮质性、核性及囊下白内障。每一种都能根据其严重性分级,并且都具有不同的癥状。白内障的早期阶段不会对视力产生重大影响。通常当患者前来寻找医生的协助时都是因为视力模糊,眼前看似一层雾,夜间视力减退或出现叠影。”

他说,目前并没有任何药物和眼药可治疗和预防白内障,只能进行白内障手术去除已混浊的水晶体,之后再装入透明的人工水晶体。

他说,目前白内障手术已演进成为一种屈光矫正手术,即近视、散光、远视和老花都能通过此手术矫正。

“过熟”白内障 提高手术风险

有人说要等待白内障成熟,才应该接受白内障手术。郑永翰指出,这是一般患者错误的迷思,因“过熟”的白内障只会增加手术的複杂性和风险。

他说,由于现在医疗科技发达,白内障手术已非常成功。病人的伤口大约1个星期就会复原,但需要持续滴药水长达1个月。

“通常手术后,患者可以进行大部分的日常活动,但有一些手术后一周或更长应当注意的事项,那就是确保伤口癒合过程中避免发生感染或对眼睛造成伤害。”

除此之外,患者需按医嘱定期点眼药水长达一个月。他指出,虽然手术一般都能成功,但由于担心病人会有眼球内部的感染即称为眼内炎。虽然有极致仔细的消毒技术,任何眼睛手术仍可引起眼内炎。

“不过,接受白内障手术的病人细菌感染机率很低,是少于1%。”

那什幺时候才适合动手术呢?郑医生说,当病人因白内障影响日常生活和工作,如无法驾驶、无法正常阅读文件等,以及因视力问题减少热爱的休闲活动。

他也说,当眼镜无法提供视力矫正上的辅助时,这些都可进行白内障手术。

以高科技辅助手术
飞秒激光更精準

白内障是一个人老化现象,郑永翰说,在公元600年前患有白内障的人类是使用拔针术移除白内障,即使用针拔将白内障推进玻璃体里面。然而,这会带来巨大痛苦,以及併发症可导致失明。

随拔针术之后,在1753年白内障手术至囊内摘术除(intracapsular cataract extraction)。他说,这通过大伤口将白内障和周围囊袋一并移除。

“这做法引发併发症可能性相对高,包括视网膜脱落和黄斑水肿(Macular Edema)。”据历史记载,Ridley医生于1949 年为病人植入了首枚人工水晶体。当植入人工水晶体被接受后,与白内障囊外摘除术结合的做法(Extracapsular Cataract Extraction with Intraocular Lens Implant )逐渐成为指标。

他说,这手术移除白内障,保持大部分的周围囊袋原样。然而,缝合大切口相当疼痛,病人则需要2至3个月时间复原,但受感染和引起发炎的风险较低。

在1960年白内障手术已演进至白内障超声乳化吸除术(Phacoemulsification )。郑永翰说,医生是使用手术刀在角膜做切口和手工撕开前囊膜,再利用超声波将白内障击碎成较小部分将白内障吸出和去除。

超声乳化手术切口小

他说,由于是使用超声乳化晶体摘除,所以只需要较小的切口,也复原得比较快。

在2009年,白内障手术出现新的演变,即飞秒激光辅助白内障手术或称为无刀白内障手术(No-Blade Cataract surgery )。

他说,使用飞秒激光可代替许多需要外科医生人工执行的步骤。无刀白内障手术是使用激光做更精準的角膜切口,前囊膜撕开,甚至能预先将水晶体分割。”

他也说,在动手术时是由实时图像技术引导,可提高精準度,以及简化的手术可增加安全性。

另外,他也强调飞秒激光白内障手术并非取代超音波进行白内障手术,而是以高科技辅助手术,提升现行白内障手术的精準度,并增加手术成功的机会。

“打个比方说,就如现代汽车的安全系统,它能协助医生达到病人的要求,并且更安全,更能预测及更精準。”

他说,传统的白内障手术是非常安全,有效和成功的。若不想采用飞秒激光白内障手术的患者,一样可采用传统的白内障手术。由于白内障手术的成果直接影响日后的生活品质,所以患者应该深思熟虑以便做出最适合的决定。

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